Ο Τραμπ λέει ότι μπορεί τώρα να έχει «ανοσία» στον κορονοϊό. Εδώ είναι τι γνωρίζουμε για το COVID-19 και την ανοσία.

Οι επιστήμονες έχουν εργαστεί σκληρά για να κατανοήσουν τον COVID-19, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουν για την ανοσία μετά την ανάρρωσή τους και πόσο καιρό διαρκεί

Οι ασθενείς περιμένουν στη γραμμή έξω από έναν ιστότοπο δοκιμών COVID-19 που παρέχει δοκιμές προτεραιότητας για το προσωπικό του Υπουργείου Παιδείας της Νέας Υόρκης μέσω του NYC Health + Hospitals στο Ft. Hamilton Parkway, Τετάρτη, 7 Οκτωβρίου 2020, στη γειτονιά Borough Park του δήμου Brooklyn της Νέας Υόρκης. (AP Photo/John Minchillo)

• Οι επιστήμονες έχουν εργαστεί σκληρά για να κατανοήσουν τον COVID-19, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουν για την ανοσία μετά την ανάρρωσή τους και πόσο καιρό διαρκεί.
• Οι μεγαλύτερες ανοσολογικές αποκρίσεις συνδέονται με πιο σοβαρές ασθένειες.
• Δεν υπάρχει τυπικό χρονοδιάγραμμα για το πόσο καιρό κάποιος έχει ασυλία, είπαν οι ειδικοί. Όσοι έχουν αναρρώσει από τον COVID-19 λέγεται ότι προστατεύονται για τουλάχιστον τέσσερις μήνες, αλλά ο χρόνος μπορεί να ποικίλλει.

Μετά την επιστροφή του από το Εθνικό Στρατιωτικό Ιατρικό Κέντρο Γουόλτερ Ριντ, ο Πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ επανέλαβε ότι μπορεί τώρα να έχει «ανοσία» στον κορωνοϊό. Σε ένα βίντεο που αφέθηκε ελεύθερος λίγο μετά την επιστροφή του στον Λευκό Οίκο, είπε: «Τώρα είμαι καλύτερα και ίσως έχω ανοσία, δεν ξέρω».

Σε ένα Συνέντευξη 55 λεπτών στο Fox Business, έκανε αρκετούς ισχυρισμούς σχετικά με την υγεία του και την ανοσία του COVID-19, λέγοντας, «Όταν το πιάσεις, γίνεσαι καλύτερος και μετά έχεις ανοσία» και χαριτολογώντας αναφέρθηκε ως «τέλειο φυσικό δείγμα».

Ωστόσο, οι ειδικοί της ιατρικής λένε ότι υπάρχουν ακόμα πολλά άγνωστα σχετικά με την ανοσία του COVID-19.

Όλοι οι αναρρωμένοι ασθενείς με COVID-19 αποκτούν ανοσία, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα; Για ποσο καιρο? Θα συμπεριφέρεται ο ιός όπως η γρίπη, που απαιτεί εμβόλιο κάθε χρόνο; Πώς επιτυγχάνουμε την ανοσία της αγέλης;

Μιλήσαμε με ειδικούς στην ανοσολογία και τις μολυσματικές ασθένειες για το τι έμαθαν - και ακόμα δεν γνωρίζουν - για τον COVID-19 και την ανοσία.

Να τι ανακαλύψαμε.

Ένα άτομο αποκτά ανοσία σε μια ασθένεια όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος έχει καταπολεμήσει τον ιό μία φορά και τώρα είναι ενισχυμένο για να αντισταθεί σε περαιτέρω επίθεση. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ένα είδος μνήμης για τα προηγούμενα παθογόνα, επιτρέποντας στο σώμα να έχει μια ταχύτερη, ισχυρότερη απόκριση την επόμενη φορά που θα συναντήσει έναν προηγούμενο εισβολέα.

Αυτό μπορεί να συμβεί φυσικά ή μέσω εμβολίου.

Οι ειδικοί της ιατρικής λένε ότι είναι δύσκολο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα τη δύναμη και τη διάρκεια της ανοσίας για την ανάρρωσή των ασθενών με COVID-19, επειδή πρόκειται για νέο ιό και δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες. Ωστόσο, υπάρχουν δείκτες που υποδηλώνουν ότι υπάρχει κάποια φυσική προστασία έναντι της νόσου μετά την ανάρρωση.

Η μεγαλύτερη ένδειξη είναι ότι οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει σπάνια επαναμολύνονται με τον COVID-19, είπαν οι ειδικοί, ειδικά αν ληφθεί υπόψη ο τεράστιος αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό σε όλο τον κόσμο.

«Η εικόνα πολύ υψηλού επιπέδου είναι αρκετά σταθερή», δήλωσε η Δρ Sarah Fortune, πρόεδρος του τμήματος Ανοσολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων στο Harvard T.H. Σχολή Δημόσιας Υγείας Chan.

«Τόσο τα κλινικά δεδομένα όσο και οι μελέτες σε ζώα υποδηλώνουν ότι υπάρχει ουσιαστική προστασία έναντι των ασθενειών», είπε ο Fortune. «Δεν είναι σαν να βλέπετε ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις με επαναλαμβανόμενα σοβαρά συμπτώματα. Δεν είναι σαν να μην υπάρχουν κρούσματα, αλλά σε γενικές γραμμές βλέπετε ουσιαστική προστασία από ασθένειες».

Οι ειδικοί είπαν επίσης ότι προηγούμενες μελέτες που εξέτασαν τους κορονοϊούς του κοινού κρυολογήματος έδειξαν ότι οι άνθρωποι αναπτύσσουν ανοσία για παρατεταμένες χρονικές περιόδους (τουλάχιστον ένα χρόνο), αν και διέφερε ελαφρώς από περίπτωση σε περίπτωση.

Μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές στο επίπεδο ανοσίας για όσους είχαν σοβαρή λοίμωξη, σε σύγκριση με εκείνους που παρουσίασαν μόνο ήπια συμπτώματα, λένε οι ερευνητές. Γενικά, οι ασθενείς που αντιμετώπισαν σοβαρή λοίμωξη είναι πιθανό να έχουν υψηλότερο αριθμό αντισωμάτων.

'Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ήπια λοίμωξη δεν σας παρέχει αρκετή ανοσία για να σας προστατεύσει από την ασθένεια', είπε ο Fortune. «Ακόμα κι αν είναι χαμηλότερο, φαίνεται να είναι απόλυτα ικανό να σας προστατεύει από την ασθένεια. Και, στους περισσότερους από τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί, αναπτύσσουν ένα ήπιο κρούσμα και δεν βλέπουμε πολλές επαναμολύνσεις».

Δεν υπάρχει τυπικό χρονικό πλαίσιο για την ανοσία αφού κάποιος αναρρώσει από τον COVID-19. Διαφορετικές ομάδες δημόσιας υγείας έχουν διαφορετικές εκτιμήσεις, με τις πιο συντηρητικές να αφορούν τέσσερις μήνες

Οι ερευνητές λένε ότι είναι πιθανό οι άνθρωποι να έχουν ανοσία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά σημειώστε ότι με μια ταχέως εξαπλούμενη ασθένεια που δεν έχει θεραπεία, οι άνθρωποι θα πρέπει να προσέχουν αντί να επιστρέφουν στη ζωή κανονικά και να θέτουν τον εαυτό τους και τους άλλους σε κίνδυνο.

Μια κοινή παρανόηση που έθεσαν οι ανοσολόγοι είναι η κοινή αντίληψη για την ανοσία γενικά, με πολλούς ανθρώπους να πιστεύουν ότι είτε έχετε ανοσία είτε όχι. Δεν λειτουργεί έτσι.

«Η προστασία δεν είναι σαν διακόπτης φώτων, είναι σαν διακόπτης dimmer», είπε ο Fortune. «Θα είστε πιο προστατευμένοι στην αρχή και με την πάροδο του χρόνου αυτή η προστασία μπορεί να μειωθεί, αλλά δεν πρόκειται να φύγει απλώς.

Για παράδειγμα, καθώς η ανοσία ενός ατόμου μειώνεται, μπορεί τελικά να μολυνθεί ξανά από τον ιό, αλλά στην πραγματικότητα να μην αρρωστήσει. Ή ακόμα πιο έξω, μπορεί να μολυνθούν και μετά να έχουν ήπια συμπτώματα αλλά όχι σοβαρά.

Το takeaway: Η απώλεια της ανοσίας είναι σταδιακή, όχι δραστική.

Η εγγεγραμμένη νοσοκόμα Kath Olmstead δίνει στην εθελοντή συμμετέχουσα στη δοκιμή Melissa Harting ένα πειραματικό εμβόλιο τυφλής μελέτης για τον COVID-19 που αναπτύχθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και Moderna Inc. στις εγκαταστάσεις των Ηνωμένων Πολιτειών Υγείας, Δευτέρα, 27 Ιουλίου 2020. (AP Photo/Hans Pennink

Η γρίπη είναι ένας ιός του αναπνευστικού όπως ο κορωνοϊός, αλλά είναι επίσης αρκετά διαφορετικός. Η γρίπη μετατοπίζεται γρήγορα και μεταλλάσσεται, καθιστώντας την πιο ανθεκτική στη μακροχρόνια ανοσία. Γι' αυτό υπάρχει ένα νέο εμβόλιο κάθε χρόνο.

Εάν ο ιός που προκαλεί το COVID-19 συνεχίσει να συμπεριφέρεται όπως άλλοι κοροναϊοί, οι άνθρωποι πιθανότατα θα έχουν πιο σταθερή ανοσία από ένα περιορισμένο πρόγραμμα εμβολιασμού.

«Δεν υπάρχουν στοιχεία, μέχρι στιγμής, ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να εμβολιάζονται κάθε χρόνο εξαιτίας της μετάλλαξης του ιού», δήλωσε ο Δρ Στάνλεϊ Πέρλμαν, καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Πανεπιστήμιο της Αϊόβα. «Αυτό μπορεί να οφείλεται στη μείωση της ανοσίας τους, αλλά όχι επειδή ο ιός αλλάζει».

Η Τύχη συμφώνησε. «Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι το Sars-Cov-2 (ο ιός που προκαλεί το COVID-19) πρόκειται να υποστεί, ή έχει υποστεί, μια πραγματικά δραματική ανακατεύθυνση που το κάνει να ξεφύγει είτε από μια φυσική ανοσία είτε ακόμη και από μια ανοσία που προκαλείται από το εμβόλιο. είπε. «Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι δυνατόν να μην υπάρξει νέος στο μέλλον, αλλά απλώς ότι ο ιός δεν μοιράζεται τα ίδια χαρακτηριστικά της εποχικής, ολικής κλίμακας ανακατασκευής του εαυτού του με τη γρίπη».

Τα θετικά αποτελέσματα των τεστ δεν εγγυώνται ανοσία. Η παρουσία αντισωμάτων σημαίνει μόνο ότι το άτομο έχει εκτεθεί στον ιό στο παρελθόν.

Το πόσο ευαίσθητο ή πόσο «καλό» είναι το τεστ αντισωμάτων και η ποσότητα των αντισωμάτων που έχει ένα άτομο, επιβαρύνει πολύ το αν θα θεωρούνταν ανοσία ή όχι από τον ιό.

Το ίδιο ισχύει και με ένα διαγνωστικό τεστ PCR για τον COVID-19.

'Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ θετικά τεστ PCR και αυτό είναι περισσότερο ανησυχητικό από κάποιον με κυμαινόμενες δοκιμές PCR - αρνητικές τη μια μέρα, θετικές την επόμενη - επειδή έχουν λιγότερο ιικό φορτίο', είπε ο Perlman. «Είναι το ίδιο πράγμα με τα αντισώματα. Μπορείτε να είστε θετικοί για αντισώματα αλλά να έχετε τόσο λίγα που δεν σας προστατεύει πραγματικά ή μπορείτε να έχετε μεγάλο αριθμό αντισωμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι είστε καλύτερα προστατευμένοι. Σημασία έχει το ποσό.»

Η ανοσία της αγέλης είναι η ιδέα ότι όταν αρκετοί άνθρωποι σε έναν πληθυσμό έχουν ανοσία, είτε με τη μόλυνση είτε λαμβάνοντας ένα εμβόλιο, ο ιός θα έχει πρόβλημα να εξαπλωθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα μολυσμένο άτομο είναι λιγότερο πιθανό να συναντήσει ένα μη άνοσο άτομο για να το μεταδώσει, γεγονός που τον καθιστά αδιέξοδο στην αλυσίδα μετάδοσης.

Όταν αυτό συμβαίνει αρκετές φορές σε μεγάλη κλίμακα, μειώνει το ποσοστό της και τελικά θέτει την ασθένεια υπό έλεγχο, αλλά δεν την εξαφανίζει απαραίτητα.

Οι ΗΠΑ εξακολουθούν να θεωρούνται μακριά από την επαρκή ανοσία της αγέλης για τον COVID-19 και οι ειδικοί λένε ότι θα πρέπει να υπάρξουν πολλά περισσότερα κρούσματα και θάνατοι προτού φτάσουμε εκεί, εάν ένα εμβόλιο δεν φτάσει πρώτο. Λιγότεροι από 1 στους 10 Αμερικανούς εμφανίζουν σημάδια μόλυνσης στο παρελθόν από τα τέλη Ιουλίου, σύμφωνα με μια 25η Σεπτεμβρίου μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet.

Έτσι, οι ειδικοί συμφωνούν ότι ο ιδανικός τρόπος για να επιτευχθεί ανοσία της αγέλης είναι με ένα εμβόλιο. Ενώ κάποια ανοσία σε έναν πληθυσμό είναι καλύτερη από καμία, με έναν ιό που εξαπλώνεται μέσω του αέρα, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των ατόμων που έχουν ανοσία, τόσο το καλύτερο.

Διαφορετικοί αριθμοί έχουν πεταχτεί από τους επιστήμονες σχετικά με το πόσο μεγάλο μέρος του πληθυσμού χρειάζεται να έχει ανοσία για να λειτουργήσει καλά η ανοσία της αγέλης. Το μαθηματικό μοντέλο για το Sars-Cov-2 - το οποίο προκύπτει με βάση τα χαρακτηριστικά μετάδοσης του ιού και τον τρόπο συμπεριφοράς του πληθυσμού - το τοποθετεί περίπου 60-70 άτομα σε κάθε 100.

Για τις πιο μεταδοτικές ασθένειες, όπως η ιλαρά, οι επιστήμονες λένε ότι περίπου το 94% του πληθυσμού πρέπει να εμβολιαστεί για να επιτευχθεί αυτό το επίπεδο προστασίας.

«Αυτό δεν σημαίνει ότι εξαφανίζεται όταν φτάσουμε στην ανοσία της αγέλης, σημαίνει απλώς ότι δεν διαδίδετε την επιδημία», είπε ο Fortune. «Οι άνθρωποι θα πρέπει να το έχουν κατά νου με την ανοσία της αγέλης, και με το μέλλον, δεν είναι σαν μια μέρα, πετύχαμε την ανοσία της αγέλης και έχει φύγει».

Αυτό το άρθρο ήταν αρχικά δημοσιεύει το PolitiFact , το οποίο ανήκει στο Ινστιτούτο Poynter, και αναδημοσιεύεται εδώ με άδεια. Δείτε τις πηγές αυτού του άρθρου εδώ και περισσότερα από τα στοιχεία ελέγχου τους εδώ .